CIRUGÍA ORAL DE CONFIANZA
Evaluación, extracción o seguimiento de los terceros molares con base en la evidencia, siguiendo las guías de la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales (AAOMS).
Dr. Alex Lee, DMD · Cirujano oral y maxilofacial
SOLUCIONES PARA CADA PACIENTE
Previene problemas futuros
Las muelas del juicio retenidas pueden causar infecciones, caries, enfermedad de las encías alrededor de los molares vecinos y quistes, muchas veces sin ningún síntoma.
Mejores resultados con un tratamiento temprano
Las complicaciones y el tiempo de recuperación aumentan con la edad, por lo que la AAOMS recomienda decidir entre la extracción y el seguimiento antes de los 25 años, aproximadamente.
No siempre es necesario extraerlas
Las muelas del juicio sanas, completamente erupcionadas y sin enfermedad pueden conservarse y vigilarse con exámenes y radiografías periódicas.
Sobre el servicio
Las muelas del juicio, o terceros molares, son los últimos dientes en desarrollarse y suelen aparecer entre los 17 y los 25 años. Con frecuencia, los maxilares simplemente no tienen espacio para ellas, por lo que suelen quedar retenidas: atrapadas bajo la encía o el hueso, o solo parcialmente erupcionadas. Las muelas parcialmente erupcionadas son difíciles de limpiar y pueden acumular bacterias aunque no duelan.
Seguimos las guías de la Asociación Americana de Cirujanos Orales y Maxilofaciales (AAOMS): las muelas del juicio asociadas a una enfermedad, o con alto riesgo de desarrollarla, deben extraerse, mientras que las sanas y sin enfermedad pueden conservarse bajo vigilancia activa. Como la ausencia de síntomas no significa ausencia de enfermedad, esta decisión se basa en un examen cuidadoso y en estudios de imagen, no solo en el dolor.
El Dr. Lee evalúa cada muela de forma individual, revisa su posición con respecto a los nervios y los senos maxilares, y le explica si la mejor opción para usted es extraerla o vigilarla. Cuando se recomienda la cirugía, se realiza en nuestro consultorio con anestesia local, sedación intravenosa o anestesia general. Conozca nuestras opciones de anestesia y revise las instrucciones antes y después de la cirugía.
Sobre el servicio
01
Programe su consulta
Revisamos sus síntomas y su historial dental y médico, y examinamos la posición y el estado de cada muela del juicio.
02
Estudios de imagen en 3D
Una radiografía panorámica o una tomografía muestra la forma de las raíces y la cercanía de cada muela al nervio y al seno maxilar, para planificar la cirugía con seguridad.
03
Recomendación personalizada
Hablamos de la extracción frente al seguimiento, de los riesgos y beneficios de cada opción y de sus alternativas de anestesia, y decidimos juntos.
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El día de la cirugía
La extracción es un procedimiento ambulatorio, generalmente bajo sedación intravenosa. Con frecuencia, las cuatro muelas del juicio se extraen en una sola visita.
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Recuperación y seguimiento
La mayoría de los pacientes retoman sus actividades normales en pocos días. Recibirá instrucciones de cuidado por escrito y una visita de seguimiento para confirmar la cicatrización.
Educación para pacientes
Planifique su tratamiento
¿De qué depende el costo?
El costo de sacar las muelas del juicio depende de cuántas se extraen, si ya salieron por completo o están retenidas en el hueso, qué tan cerca están de los nervios o del seno maxilar, y del tipo de anestesia que elija.
Después de su examen y radiografías, revisamos con usted el costo estimado antes del tratamiento.
Seguro y financiamiento
La extracción de muelas del juicio con frecuencia está cubierta en parte por el seguro dental. Verificamos sus beneficios antes del tratamiento.
Para el saldo restante hay planes de pago con Cherry y CareCredit. Ver seguros y financiamiento
Después de la cirugía
01
Las primeras 24 horas
Muerda suavemente la gasa para controlar el sangrado, descanse con la cabeza elevada y aplique hielo 20 minutos sí y 20 minutos no. Si recibió sedación intravenosa, un adulto debe llevarlo a casa.
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Días 2 y 3
La inflamación y la rigidez de la mandíbula suelen alcanzar su punto máximo en estos días. Coma alimentos blandos, tome los analgésicos como se le indique y no use popotes, no escupa ni fume para proteger el coágulo.
03
Días 4 a 7
La mayoría de los pacientes se siente mucho mejor y regresa a la escuela o al trabajo. Haga enjuagues suaves con agua tibia y sal según las indicaciones y agregue poco a poco alimentos fáciles de masticar.
04
Cuándo llamarnos
Llámenos si tiene sangrado abundante, fiebre, o un dolor que empeora después del tercer día en lugar de mejorar, ya que puede ser señal de alveolo seco o de una infección.
05
Cicatrización completa
Las encías se cierran en unas semanas, y el hueso debajo sigue rellenándose durante los meses siguientes.
Preguntas frecuentes
Muchos cirujanos orales recomiendan una evaluación al final de la adolescencia o a principios de los veinte años, cuando las raíces aún no están completamente formadas y la recuperación suele ser más fácil. Las razones comunes para sacarlas son que estén retenidas, salgan solo en parte, tengan caries o causen dolor, infección o apiñamiento.
No. Las muelas del juicio que salieron por completo, están sanas, bien colocadas y se pueden limpiar bien pueden vigilarse en lugar de extraerse. Un examen con radiografías muestra si las suyas podrían causar problemas.
Puede elegir anestesia local, óxido nitroso o sedación intravenosa. Muchos pacientes a quienes se les sacan muelas retenidas eligen sedación intravenosa y recuerdan muy poco del procedimiento.
Sacar las cuatro muelas del juicio normalmente toma menos de una hora, aunque la cita completa es más larga por la preparación y la recuperación de la sedación.
Empiece con alimentos fríos y blandos como yogur, licuados (con cuchara, no con popote), puré de manzana, puré de papa y sopa que no esté caliente. Agregue alimentos sólidos blandos cuando se sienta cómodo, normalmente después de unos días.
Estamos aquí para que se sienta seguro con su tratamiento, desde su primera pregunta hasta su última cita de seguimiento.
Más información
Fuentes
